Габапентин
От Чего Помогает
Простыми Словами

Учёные подумали: «А что, если создать молекулу, похожую на ГАМК? Может, она будет работать так же хорошо?»

Так родился габапентин.

Но вот что интересно. Точный механизм его действия до сих пор не установлен. Мы знаем, что он блокирует поступление кальция в нервные окончания. Это снижает высвобождение веществ, которые перевозбуждают нервную систему. Но как именно это приводит к облегчению боли и судорог — до конца не ясно.
Габапентин — это не обезболивающее в классическом смысле. Он не работает, как, например, ибупрофен, который снимает воспаление. Габапентин работает с нервной болью — той, что возникает при повреждении самих нервных волокон.

У этого препарата две основные области применения.

• Первая — эпилепсия. Габапентин используют для лечения парциальных судорог — когда электрический разряд возникает в одном участке мозга. Он помогает снизить частоту приступов. Применяют как самостоятельное средство (у взрослых и детей с 12 лет), так и в комбинации с другими препаратами (у детей с 3 лет).

Вторая — нейропатическая боль. Это боль, вызванная повреждением нервов. Она ощущается иначе, чем обычная боль. Это может быть жжение, покалывание, прострелы, ощущение «мурашек» или «удара током».
Габапентин помогает при:

• боли после опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия),
• диабетической нейропатии (повреждение нервов при сахарном диабете),
• корешковом синдроме (когда защемлён нерв в позвоночнике),
• боли после травм и операций,
• боли при онкологических заболеваниях.

Я всегда говорю своим пациентам: нет бесплатных вмешательств в биохимию. У каждого препарата есть цена. И у габапентина она тоже есть.
Сонливость и заторможенность. Это самый частый побочный эффект. Пациенты жалуются на выраженную сонливость, головокружение, шаткость походки. Для пожилых людей это особенно опасно — риск падений возрастает многократно.
Риск депрессии. Исследования показывают: на фоне приёма габапентина риск развития депрессии повышается на 80%. Наибольший риск — у женщин и у тех, кто спит меньше 7 часов.
Синдром отмены. Габапентин может вызывать привыкание. При резкой отмене развивается синдром отмены — состояние, которое может быть очень тяжёлым.
«Выключение» сознания. В высоких дозах или при злоупотреблении препарат вызывает сильную сонливость, шаткую походку, заторможенность, невнятную речь, провалы в реакции.
Я не говорю это, чтобы напугать. Я говорю это, потому что моя заповедь — «не навреди». И честность — это часть заботы.

Ирина приехала в наш центр в Крыму в конце лета. Ей 52 года, она владелица сети бутиков. Жалобы: жгучая боль в правой ноге, онемение пальцев, невозможность спать по ночам. Невролог поставил диагноз — диабетическая нейропатия.
Назначил габапентин.

— Константин Александрович, я пью его уже три месяца, — сказала она. — Боль стала чуть меньше, но я сплю как убитая. Просыпаюсь разбитой. Голова как вата. Я не могу управлять бизнесом в таком состоянии.

Я посмотрел её анализы. Ферритин — 28 мкг/л. Витамин D — 17 нг/мл. ГГТ — 55 Ед/л. ТТГ — 4,2 мЕд/л. Кортизол утром — 140 нмоль/л.

— Ирина, ваша нейропатия — это не просто «повреждение нервов», — сказал я. — Это следствие. Дефицит железа, перегруженная печень, скрытый гипотиреоз, истощённые надпочечники. Габапентин глушит боль, но не убирает причину. Вы залили бензином горящий двигатель. Пламя погасло, но мотор продолжает разрушаться.

Мы не отменили габапентин резко — это опасно. Но мы начали работать с причинами. Восстановили ферритин. Наладили печень. Поддержали щитовидную железу.

Через месяц Ирина сказала:
— Боль почти ушла. И я перестала чувствовать себя зомби. Я не понимала, что всё это время я просто глушила сигналы своего организма.

Я кивнул. И подумал: вот она, главная проблема современной медицины.
Мы лечим симптомы.
Мы не ищем причины.

Я — врач-санолог. Я не лечу болезни. Я восстанавливаю здоровье. И это принципиальная разница.

Нейропатическая боль, судороги — это не «поломка нервов». Это сигналы. Они могут говорить о дефиците железа, перегрузке печени, гипотиреозе, истощении надпочечников, застое лимфы, дефиците витамина D, инсулинорезистентности.

Габапентин — это как выключить пожарную сигнализацию, вместо того чтобы тушить пожар. Сигнал ушёл. Пожар остался.
Вот почему я не назначаю габапентин первым. Сначала я должен понять, почему у человека возникла нейропатическая боль или судороги. Без этого любое лечение — гадание.

Я не даю рецептов в статьях. Это было бы нарушением моей врачебной этики. Но я могу сказать, с чего начать.
Первое. Не отменяйте габапентин резко. Синдром отмены может быть опасным. Любые изменения схемы — только под контролем врача.
Второе. Проверьте ферритин и витамин D. Дефицит железа — одна из главных причин нейропатической боли.
Третье. Проверьте печень и желчный пузырь. ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин, УЗИ. Перегруженная печень может провоцировать воспаление нервов.
Четвёртое. Проверьте щитовидную железу. ТТГ, свободный Т3, свободный Т4. Гипотиреоз — частая причина нейропатии.
Пятое. Проверьте надпочечники. Кортизол утром и вечером. Хронический стресс истощает надпочечники и усиливает болевые синдромы.
Шестое. Проверьте инсулин и глюкозу. Инсулинорезистентность — причина диабетической нейропатии.
Без этих шагов любые таблетки — это лотерея. А я не хочу, чтобы мои пациенты играли в лотерею со своим здоровьем.

Если вы принимаете габапентин и чувствуете, что что-то не так — если вы сонливы, заторможены, если боль не уходит, а только притупляется, — возможно, вы лечите не то.

Нейропатическая боль начинается не с нервов. Она начинается с печени, железа, щитовидной железы и надпочечников. И с целостного взгляда на себя — как на единую систему.

Напишите мне в Telegram-канал «Доктор Погорелый»

Опишите:

• Какая боль вас беспокоит (жжение, покалывание, прострелы, онемение).
• Есть ли горечь во рту, тяжесть после еды, запоры.
• Когда последний раз проверяли ферритин, печень, щитовидную железу.

Я изучу вашу ситуацию и скажу, с чего начать путь к облегчению боли без бесполезных таблеток. Невролог убирает симптом. Я лечу причину.
Подпишитесь на блог, чтобы не пропускать новые статьи о здоровье и энергии.